Question

Paciente masculino de 85 anos, com hipertensão arterial, diabético e portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de Indapamida, Enalapril, Dapagliflozina e Doxazosina queixa-se de quadro recorrente de quedas e tonturas, piores ao passar da posição sentado para a ortostática. Segundo seus familiares, há um mês, o paciente tem apresentado episódios de síncope, logo após o almoço, com resolução rápida. Ao exame, paciente em bom estado geral, apresentando hipotensão postural, sem outras alterações relevantes ao exame físico. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a afirmativa incorreta.

Accepted Answer

C) A principal hipótese diagnóstica é a de síncope pós-prandial, relacionada ao aumento da atividade barorreceptora reflexa nos idosos.

Answer

A) O quadro clínico descrito sugere síncope pós-prandial e pode ter como fatores agravantes o uso de alfa bloqueador.

Answer

B) A paciente deve ser orientada quanto à importância de fracionar as refeições e reduzir o consumo de carboidratos.

Answer

D) A paciente deve ser orientada a aumentar a ingesta de líquidos antes das refeições e permanecer mais tempo sentada após se alimentar.

Answer

E) O evento descrito está relacionado ao aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico pós-prandial, não compensatório no idoso, culminando com redução do retorno venoso e hipoperfusão cerebral.

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