Question

Paciente masculino, de 50 anos, veio à consulta queixando-se de “sensação estranha nas pernas”, quadro com início há aproximadamente 6 meses. Além de sonolência diurna, referiu não conseguir manter as pernas paradas se sentado e melhorar ao se movimentar. A esposa informou a ocorrência de roncos há mais de 20 anos, mas nunca observara paradas na respiração. A polissonografia mostrou índice de apneia e hipopneia de 3,9 eventos/ hora de sono, com média de SpO2 de 94% e SpO2 mínima de 88%. O índice de movimentos periódicos de pernas foi de 10 movimentos periódicos/hora de sono, e o índice de microdespertares associado a eventos respiratórios, de 11 microdespertares/hora. Qual o diagnóstico?

Accepted Answer

B) Síndrome das pernas inquietas

Answer

A) Narcolepsia

Answer

C) Síndrome da apneia obstrutiva do sono

Answer

D) Movimento periódico de pernas Instrução: Para responder às questões de números 12 e 13, considere o caso abaixo. Paciente feminina, de 43 anos, veio à consulta queixando-se de roncos e sonolência excessiva. Referiu acordar com sensação de sono não reparador e apresentar sonolência diurna (de longa data), com episódios praticamente incontroláveis de sono, adormecendo caso permanecesse parada por alguns minutos, inclusive em pé, ou conversando com as pessoas. Tinha história de acidente automobilístico (fratura exposta no membro inferior esquerdo), que foi relacionado à sonolência excessiva, com limitação funcional e dor crônica. Fazia uso crônico de analgésicos, inclusive opioides desde então. Deitava-se às 24 horas e acordava às 7 horas; nos finais de semana, conseguia sestear resultando em melhora da sonolência. Trabalhava como costureira num ateliê com pouca exposição à luz natural. As avaliações realizadas encontram-se reproduzidas abaixo.

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