Question

Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI). A interpretação do resultado do teste e a conduta são:

Accepted Answer

C) teste inconclusivo, pois a técnica utilizada apresenta limitações de interpretação em caso de modo ventilatório espontâneo.

Answer

A) responsividade a volume, sendo possível associar outras medidas de avaliação, como a variação da pressão de pulso, nesse contexto.

Answer

B) responsividade a volume, porém a técnica apresenta menor acurácia em casos de hipertensão intra-abdominal.

Answer

D) teste inconclusivo, devendo-se optar por avaliação da variação da pressão de pulso nesse contexto.

Answer

E) não responsividade a volume, uma vez que a elevação do débito apresentado não é compatível com fluidorresponsividade.

Mais questões de Outros temas