Questão de Saúde

Paciente de 74 anos, sexo masculino, hipertenso, diabético e obeso, procurou atendimento devido à queixa de urgência miccional. Exame de PSA 8,9 ng/mL e toque prostático revela próstata grande estimada em 75 gramas. Ressonância de pelve descarta linfonodomegalias e lesões ósseas pélvicas e mostra pequena lesão prostática PIRADS 4. Feita biópsia de 12 fragmentos que mostra um adenocarcinoma usual Gleason 6 (3+3) ISUP 1, acometendo 3 fragmentos. Nenhum dos fragmentos apresenta mais de 50% de seu comprimento acometido. Cintilografia óssea é normal. Qual a conduta correta para esse caso?