Question

D) A – estenose mitral; B – ciclo normal; C – estenose aórtica; D – insuficiência mitral; E – insuficiência

aórtica; F – cardiomiopatia dilatada.

E) A – estenose mitral; B – ciclo normal; C – insuficiência aórtica; D – insuficiência mitral; E – estenose

aórtica; F – cardiomiopatia dilatada. Execução: Fundatec

1055_CE_26_NS_DM

17/03/2026 16:03:27

Mulher, 48 anos, previamente hígida, refere cansaço progressivo aos esforços há cerca de 1 ano, evoluindo recentemente com dispneia aos pequenos esforços, ortopneia e episódios ocasionais de palpitações. Nega dor torácica ou síncope e foi submetida a cateterismo cardíaco direito e esquerdo, cujas curvas de pressão estão demonstradas na Figura 8 a seguir: Figura 8 Com base nos achados clínicos e hemodinâmicos apresentados, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o principal mecanismo fisiopatológico envolvido.

Accepted Answer

A) Estenose mitral grave – presença de gradiente diastólico elevado entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, com onda “a” proeminente no átrio esquerdo e pressão diastólica final do ventrículo esquerdo normal.

Answer

B) Insuficiência mitral grave – equalização tardia das pressões diastólicas entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, com onda “a” elevada.

Answer

C) Estenose mitral grave – presença de gradiente sistólico elevado entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.

Answer

D) Insuficiência mitral grave – equalização das pressões sistólicas entre átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, com onda “a” gigante no átrio esquerdo e ausência de gradiente diastólico.

Answer

E) Miocardiopatia restritiva – elevação semelhante das pressões diastólicas em átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, sem gradiente transmitral significativo e com padrão “dip-plateau” ventricular.

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