Questão de Saúde

Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.