Question

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 > 90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

Accepted Answer

E) Solicitar ecocardiograma para descartar cardiopatia congênita cianótica como causa primária do desconforto respiratório.

Answer

A) Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina imediatamente, devido ao risco de sepse precoce.

Answer

B) Administrar surfactante exógeno o mais precocemente possível.

Answer

C) Realizar uma radiografia de tórax e, se houver imagem compatível com SDR, iniciar diuréticos para reduzir o edema pulmonar.

Answer

D) Manter o CPAP com FiO2 elevada (0,8-1,0) para garantir expansão pulmonar máxima e prevenir atelectasias.

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