Questão de Saúde

A icterícia é uma condição clínica muito frequente no período neonatal, podendo ocorrer devido a processos fisiológicos ou patológicos. Entre os processos patológicos, há a icterícia por doença hemolílica (fetal ou neonatal). Sobre o tema, analise as afirmativas. I. A doença hemolílica por incompatibilidade Rh é também designada de eritroblastose fetal pelo frequente aparecimento de eritroblastos no sangue, decorrentes da eritropoiese ativa compensatória no fígado, no baço e na medula óssea. II. A doença hemolílica é causa de hiperbilirrubinemia grave ocasionada pelo aumento na produção de bilirrubina, derivada da hemólise das hemácias fetais e/ou neonatais portadoras do antígeno D ou Du, pelos anticorpos maternos IgG anti-D. III. A doença hemolítica grave por incompatibilidade Rh tem sido a principal indicação de exsanguineotransfusão. Essa terapia está indicada logo após o nascimento, quando a Bilirrubina Indireta (BI) for superior a 4 mg/dL e/ou hemoglobina inferior a 12 g/dL no sangue de cordão. IV. A escolha do tipo de sangue para a exsanguineotransfusão depende da etiologia da icterícia. Se a causa for doença hemolítica por incompatibilidade Rh, utiliza-se o tipo sanguíneo do RN, Rh (antígeno D e variante Du) positivo ou tipo O Rh positivo. V. Está indicada a administração de imunoglobulina humana anti-D dentro das primeiras 48 horas em mães Rh (D negativo) não sensibilizadas (Coombs indireto anti-D negativo) com partos de RN Rh (D positivo) e Coombs direto negativo. Estão corretas, apenas: