Question

Mulher, 25 anos, dá entrada no PS referindo palpita-
ções, febre, náuseas, dores musculares generalizadas e
tremores intensos. Ao exame físico, apresenta-se extre-
mamente agitada e desidratada; PA: 140 × 60 mmHg;
temperatura de 40ºC; frequência cardíaca: 120 bpm; IMC:
22 Kg/m2; tiroide aumentada difusamente (5× normal),
exoftalmia bilateral e tremores em membros superiores.
Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia;
leucocitose leve com pequeno desvio à esquerda; testes
de função hepática alterados e eletrólitos normais.
Com base no caso clínico exposto, assinale a alternativa
correta.

Accepted Answer

D) O iodo orgânico inibe a liberação de T4 e T3 (efeito Wolff Chaikoff) e deve ser administrado 1 hora antes das tionamidas.

Answer

A) Trata-se de um caso de crise tirotóxica, sendo contraindicado o uso de ácido acetilsalicílico, que provoca aumento da secreção tiroidiana de tiroxina.

Answer

B) A redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com uso de betabloqueadores, glicocorticoides e metimazol.

Answer

C) As tionamidas devem ser administradas precocemente, pois são capazes de bloquear a síntese hormonal e o propiltiouracil é o fármaco de escolha.

Answer

E) Nenhuma medicação específica deve ser administrada até a comprovação da suspeita diagnóstica de crise tirotóxica pela mensuração sérica de hormônios tiroidianos.

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