Question

9 pMos2502 /015-Médsocorristaplantonista

Homem de 80 anos é atendido no pronto-socorro com quadro de diarreia e alteração do estado mental. O histórico inclui hipertensão arterial e síndrome de Sjögren, e o paciente está em uso de anlodipino e hidroclorotiazida. Exame físico: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 90 x 55 mmHg. Exames séricos: creatinina: 1 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,8 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; cloreto: 118 mEq/L. O hiato aniônico urinário é baixo. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) A história de síndrome de Sjögren aponta para uma acidose tubular renal distal com acidificação urinária prejudicada como a causa.

Answer

B) O baixo ânion gap urinário sugere uma resposta f isiológica renal apropriada, caracterizada por uma excreção aumentada de amônio.

Answer

C) O uso de hidroclorotiazida é um fator contribuinte significativo para o desenvolvimento da acidose m etabólica desse paciente.

Answer

D) Essa apresentação clínica é consistente com uma acidose causada pelo acúmulo de ânions orgânicos não medidos no soro.

Answer

E) Um pH urinário maior que 5,5 seria o achado esperado e confirmaria um defeito renal na secreção de íons hidrogênio.

Mais questões de Outros temas