Question

Durante o atendimento na Unidade de Saúde da Família (USF), uma mãe procura atendimento de urgência para um bebê com Síndrome de West, com 3 anos de idade que sofreu avulsão dental do elemento 61 após crise convulsiva. Segundo a mãe, o trauma ocorreu há 6 horas e o dente foi armazenado no leite. Em função de toda a situação de desespero, houve dificuldade no atendimento pois a criança chorava muito e a responsável se encontrava bastante tensa e insegura. Para facilitar o exame, foi sugerida a estabilização física e proposto um plano de tratamento. Assinale a alternativa correta para resolução do caso proposto.

Accepted Answer

B) Como se trata de uma criança pequena, a estabilização mecânica se torna mais segura e o procedimento sugerido foi a limpeza do local, exame radiográfico + prescrição farmacológica para controle da dor e da inflamação

Answer

A) Para melhor condição de exame e estabilização da criança foi sugerida a posição joelho-joelho, por se tratar de um bebê de baixo peso e por se considerar que nesta posição a criança ficaria de frente à mãe, conferindo maior confiança aos dois. O tratamento sugerido foi a limpeza do local, exame radiográfico + prescrição farmacológica para controle da dor e da inflamação

Answer

C) Para estabilização do bebê pode-se optar pela estabilização física pela mãe e mecânica com auxílio da maca para criança (MACRI®) e realização do reimplante dental + fixação com fio de Ortodontia por uma período de 15 dias

Answer

D) A MACRI é uma boa opção para estabilização do bebê, inclusive para um caso de reimplante do elemento avulsionado. Após anestesia, curetagem alveolar e reposicionamento dental, deve ser feita a splintagem por 21 dias para maior probabilidade de sucesso no tratamento proposto

Answer

E) Como a mãe procurou o tratamento nas primeiras 12h, o tratamento ideal é o reimplante dentário com fixação rígida por 15 dias, inclusive pela idade precoce da criança e necessidade da manutenção do espaço. Diante da dificuldade de estabilização física/mecânica, pode-se lançar mão da contenção farmacológica

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