Question

Paciente, sexo masculino, 41 anos de idade, vítima de atropelamento por caminhão, é admitido no Pronto-Socorro 2 horas após o trauma. Encontra-se hemodinamicamente estável. Ao exame físico, apresenta extensa lesão em face anterolateral da perna esquerda, com avulsão cutâneo-subcutânea de, aproximadamente, 18,0 x 10,0 cm, exposição de fáscia muscular e áreas de descolamento cutâneo que se estendem além dos limites visíveis da ferida; observa-se contaminação por detritos da via pública; pulsos distais palpáveis, sensibilidade e motricidade preservadas. Após analgesia e antibioticoprofilaxia, o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. Diante do caso clínico, Indique a melhor conduta cirúrgica inicial em relação ao ferimento do paciente:

Accepted Answer

B) Desbridamento amplo de tecidos inviáveis, irrigação abundante, avaliação criteriosa da viabilidade cutânea e planejamento de cobertura (enxerto ou retalho), podendo lançar mão de terapia por pressão negativa.

Answer

A) Sutura primária para fechamento imediato da ferida, reduzindo risco infeccioso.

Answer

C) Lavagem e curativo compressivo, evitando manipulação extensa no trauma agudo.

Answer

D) Amputação precoce, devido ao alto risco de necrose cutânea secundária e sepse.

Mais questões de Outros temas