Questão de Saúde

Homem de 24 anos retorna de uma expedição voluntária, de 4 semanas, em comunidades carentes no interior do Norte e Nordeste do Brasil. Ele recebeu todas as vacinas recomendadas antes da viagem, mas não realizou quimioprofilaxia para malária. Uma semana após o retorno, evolui com febre de início súbito, calafrios, mialgia e cefaleia. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC; frequência cardíaca: 108 bpm; pressão arterial: 110 × 55 mmHg; ele encontra-se alerta e orientado, sem rigidez de nuca ou fotofobia; não há exantema ou linfadenopatia; há dor intensa à palpação de massas musculares das panturrilhas e em musculatura paravertebral bilateralmente, além de sufusão conjuntival bilateral; o exame dos sistemas cardiovascular, respiratório e do abdome não revela altera- 3 ções. Exames séricos: neutrófilos: 8.500/mm ; plaquetas: 84.000/mm3; creatinina sérica: 1,39 mg/dL; TGP (ALT): 75 U/L; creatina quinase (CPK): 575 U/L; pesquisa de plasmódio (esfregaço/gota espessa): negativa. Diante das informações apresentadas, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é