Questão de Saúde

Mulher, 64 anos de idade, G5P5 (todos vaginais), menopausada há 12 anos, relata sensação de “bola” na vagina há três anos, com piora progressiva dos sintomas. Refere desconforto durante a deambulação e ao ficar em pé por longos períodos, além de dificuldade em esvaziar a bexiga completamente, o que a faz realizar manobras de Valsalva durante a micção. Não tem história de cirurgias ginecológicas ou urológicas. Refere obstipação intestinal crônica. Ao exame físico, observa-se um prolapso significativo da parede anterior e posterior da vagina com prolapso uterino, além do intróito vaginal, porém não completo. A paciente está preocupada com a qualidade de vida, mas prefere evitar cirurgia, se possível. Se a paciente optar por cirurgia, identifique a técnica mais adequada para o tratamento: