Questão de Saúde

Um homem de 28 anos apresenta febre, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ele é previamente saudável, nega comorbidades e tabagismo. No exame físico, apresenta FR de 24 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente e estertores na base pulmonar direita. Não há sinais de confusão mental ou hipotensão. A radiografia de tórax revela consolidação no lobo inferior direito. Com base nas diretrizes brasileiras para infecções respiratórias comunitárias, analise as assertivas a seguir: I. A avaliação inicial da gravidade sugere que o paciente pode ser tratado ambulatorialmente, sem necessidade de internação hospitalar. II. O tratamento empírico de primeira linha em casos de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em pacientes previamente saudáveis deve incluir amoxicilina em dose elevada. III. A presença de consolidação no lobo inferior direito exige a coleta de culturas respiratórias antes do início do tratamento antimicrobiano. IV. A utilização de macrolídeos é uma alternativa terapêutica empírica recomendada para casos de PAC em pacientes sem comorbidades e sem fatores de risco para resistência bacteriana. Quais estão corretas?