Questão de Saúde

O caso a seguir serve de referência para responder às questões 23 e 24. Um pediatra está atendendo um lactente de 3 meses que apresentou indefin ição de genitália ao nascimento e que, por essa razão, teve a atribuição de gênero postergada. Foram apresentados exames para sua avaliação. Ao exame clínico , está em bom estado, com bom ganho de peso e comprimento para a idade, sem desvios fenotípicos aparentes. Bom desenvolvimento psicomotor. Apresenta na genitália uma estrutura fálica com 2,5cm de comprimento, 1,0 cm de diâmetro, corpo cavernoso presente, co m glande recurva, e meato uretral (ou seio urogenital) na base do fálus. Bolsa ou estrutura labial rugosa e fendida. Estrutura ovalada com cerca de 1,5 cm³ em bolsa esquerda. Sem gônada palpável à direita. Traz cariótipo 46 XY, ultrassom pélvic o sem evidência de útero ou anexos. Estrutura ovalada com 2 cm³ em região inguinal direita alta. Os resultados das dosagens hormonais revelam 17OH-progesterona: 180ng/dL(80-400ng/dL), LH: 4,5 mUI/L (2,0-6,0), FSH: 5,5mUI/L (3-10mUI/L), DHT: 25 pg/mL (150-1200 pg/mL), testosterona total: 260pg/mL (200-800pg/mL).