Question

PEDIATRIA

====================================== André, 10 anos, é trazido pela mãe à UBS para consulta. Segundo relato da mãe, André está com febre vespertina, associada a sudorese profusa e tosse há cerca de 18 dias. Relata ainda que já levou a criança duas vezes ao prontosocorro com medo de ser tuberculose, já que o marido concluiu o tratamento para essa doença há cerca de 6 meses, quando André inclusive foi revacinado com BCG. Logo no início do quadro, a criança realizou uma radiografia de tórax 11 na urgência que indicou uma condensação, para a qual foi prescrita antibioticoterapia ambulatorial. Após uso adequado do medicamento, sem melhora, voltou ao pronto-socorro. Na segunda ida, foi repetida a radiografia de tórax e realizada prova tuberculínica e baciloscopia, conforme resultados apresentados abaixo. Radiografia de tórax: Presença de adenomegalia hilar. Condensação sem escavação, sem melhora quando comparada a radiografia prévia, realizada há 2 semanas. Prova tuberculínica: 12 mm. Baciloscopia: Negativa. Considerando o quadro clínico, a epidemiologia e os achados dos exames complementares, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O diagnóstico de tuberculose neste caso é muito provável. Apesar da baciloscopia ser negativa, a prova tuberculínica está acima do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos além de que, o quadro clínico, epidemiológico e os achados radiológicos são compatíveis com a suspeita de tuberculose pulmonar.

Answer

A) O diagnóstico de tuberculose neste caso é muito provável. Apesar da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos não serem os esperados e a prova tuberculínica estar dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos, o quadro clínico e epidemiológico são típicos de tuberculose pulmonar.

Answer

C) O diagnóstico de tuberculose neste caso é pouco provável, pois apesar do quadro clínico e radiológico serem indicativos, a baciloscopia é negativa e a prova tuberculínica, mesmo estando maior que 5 mm, está dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos.

Answer

D) O diagnóstico de tuberculose neste caso é possível. Apesar da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos não serem os esperados e a prova tuberculínica estar dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos, o quadro clínico e epidemiológico são típicos.

Answer

E) O diagnóstico de tuberculose neste caso deve ser descartado. Além da baciloscopia ser negativa, os achados radiológicos nãosão típicos e a prova tuberculínica está dentro do esperado para uma criança vacinada há menos de 2 anos. Pela exposição provavelmente está apenas com infecção latente.

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