Question

Mulher de 68 anos, com diabetes melito tipo 2 há 15 anos, apresenta HbA1c de 7,6%. Faz uso de metformina, inibidor de SGLT2 e insulina basal. Tem histórico de hipoglicemias noturnas, mora sozinha, apresenta doença renal crônica estágio 3b (TFGe 38 mL/min/1,73 m²) e refere medo de novos episódios de hipoglicemia. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada em relação ao alvo glicêmico e ao tratamento.

Accepted Answer

C) Individualizar o alvo glicêmico, aceitando HbA1c menos rigorosa e reduzir risco de hipoglicemia.

Answer

A) Intensificar a insulina basal para atingir HbA1c <6,5%, pois pacientes idosos se beneficiam de controle glicêmico estrito.

Answer

B) Manter o alvo de HbA1c <7% e acrescentar insulina prandial ao esquema atual.

Answer

D) Suspender a metformina exclusivamente pela presença de doença renal crônica estágio 3b.

Answer

E) Substituir a insulina basal por sulfonilureia de curta duração, reduzindo risco de hipoglicemia.

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