Question

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No organismo humano, vários tampões químicos e alguns mecanismos pulmonares e renais são responsáveis pela manutenção das quantidades fisiológicas de água, eletrólitos e pH sanguíneo. Perturbações nesses mecanismos e sistemas podem ocasionar desequilíbrio hidroeletrolítico, bem como alterar o pH sanguíneo. Considere um paciente com vômitos intensos e diarreia severa nas últimas 48 horas; pH arterial de 7,55; potássio plasmático < 3,5 mmol/L; potássio urinário de 24h < 25mmol/dia; e cloreto urinário de 24h < 10 mmol/dia. Assinale a alternativa que expressa corretamente a situação clínica do paciente.

Accepted Answer

C) Alcalose metabólica cloreto responsiva, devido à perda de conteúdo gástrico, e consequente aumento na reabsorção de bicarbonato e cloreto.

Answer

A) Alcalose respiratória ocasionada pela perda de cloreto, devido aos vômitos, o que deprime o centro respiratório, apesar da hipercalemia.

Answer

B) Alcalose respiratória ocasionada pela compensação pulmonar à hipercalemia, que promove a hiperventilação e redução da pCO . 2

Answer

D) Alcalose metabólica cloreto resistente, devido à maior reabsorção de cloreto nos túbulos uriníferos em resposta à hipocalemia.

Answer

E) Alcalose mista (metabólica e respiratória) caracterizada pelo aumento simultâneo na reabsorção de bicarbonato e na frequência respiratória, aumentando também a pCO . 2

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