Question

Paciente feminina, 34 anos, já diagnosticada anteriormente com doença diverticular, procura atendimento médico de emergência devido a mal-estar, febre mensurada de 38,2 oC, dor abdominal em baixo ventre, náuseas e constipação intestinal há 4 dias. Ao exame: lúcida e orientada, eupneica, subfebril, normocárdica e normotensa. Abdome um pouco distendido, doloroso à palpação na fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Laboratório evidenciando 11.200 leucócitos com 4 bastões, bioquímica normal. A tomografia computadorizada evidencia espessamento da parede do sigmoide, aumento da densidade de gordura pericólica, caracterizando uma massa inflamatória e uma pequena quantidade de líquido pericólico. Diante desse quadro, a melhor conduta, entre as listadas a seguir, é:

Accepted Answer

D) dieta oral com líquidos claros, antibioticoterapia e acompanhamento ambulatorial.

Answer

A) dieta oral zero, antibioticoterapia venosa e cirurgia de Hartmann.

Answer

B) dieta oral zero, antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea.

Answer

C) dieta oral zero, antibioticoterapia venosa e colonoscopia terapêutica.

Answer

E) dieta oral com líquidos claros, antibioticoterapia venosa e reavaliação laboratorial e tomográfica em 48/72 horas.

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