Question

No planejamento terapêutico odontológico, a seleção do protocolo farmacológico deve integrar as propriedades farmacodinâmicas dos agentes e o perfil fisiopatológico do paciente. Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, vasoconstritores e fármacos auxiliares, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Pacientes sob terapia crônica com betabloqueadores não seletivos apresentam uma contraindicação relativa ao uso de epinefrina, pois a inibição dos receptores beta-2 resulta em uma resposta pressórica exacerbada e bradicardia reflexa devido ao estímulo alfa-1 adrenérgico sem oposição.

Answer

A) O uso de anestésicos locais do tipo éster é a primeira escolha em pacientes com comprometimento da função hepática severa, uma vez que sua biotransformação ocorre primordialmente por meio da pseudocolinesterase plasmática, evitando a sobrecarga metabólica microssomal.

Answer

C) A prescrição de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em pacientes pediátricos asmáticos é recomendada para o controle da dor aguda, visto que a inibição da ciclo-oxigenase (COX) reduz a síntese de mediadores broncoconstritores derivados da via da lipo-oxigenase.

Answer

D) A articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 é o protocolo de eleição em procedimentos de longa duração devido ao seu metabolismo exclusivamente plasmático, o que garante um perfil de segurança superior em pacientes cardiopatas graves com redução da fração de ejeção.

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