Questão de Saúde

Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia intensa a moderada associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Informa aumento de volume do sangue menstrual e da quantidade de dias. Apresenta também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, você percebe um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico.