Question

Homem, 72 anos, é portador de diabetes melito tipo 2 e doença arterial coronária estável com angina classe III da Canadian Cardiovascular Society (CCS). Foi submetido à intervenção coronária percutânea para tratamento de oclusão coronária crônica da artéria descendente anterior. A taxa de filtração glomerular estimada era de 65 mL/min/1,73 m². Durante a abordagem retrógrada via colateral septal, após 4 horas de procedimento, observavam-se os seguintes parâmetros: • Dose kerma incidente na pele: 6,2 Gy; • Tempo de fluoroscopia: 145 minutos; • Volume de contraste iodado de baixa osmolalidade: 210 mL. Com base nas recomendações contemporâneas do EuroCTO Club, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) A dose de radiação atingida constitui limiar de notificação e exige acompanhamento clínico para possíveis lesões cutâneas tardias.

Answer

B) O volume de contraste utilizado ultrapassa o limite de segurança recomendado para prevenção de nefropatia induzida por contraste.

Answer

C) O tempo de fluoroscopia isoladamente determina a interrupção mandatória do procedimento.

Answer

D) A manutenção do procedimento é sempre proibida quando a dose kerma excede 5 Gy, independentemente do estágio técnico alcançado.

Answer

E) O procedimento pode prosseguir sem necessidade de qualquer medida adicional, pois a dose de 6,2 Gy encontra-se dentro da faixa considerada segura para efeitos cutâneos determinísticos.

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