Question

Um paciente de 68 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, doença renal crônica estágio 3b e transtorno de ansiedade generalizada, encontra-se em acompanhamento em um ambulatório especializado. Sua farmacoterapia atual inclui Metformina, Insulina glargina, Losartana, Furosemida, Espironolactona e Diazepam de uso contínuo há mais de 2 anos. Exames laboratoriais recentes evidenciam Taxa de Filtração Glomerular (TFG) estimada de 38 mL/min/1,73 m², potássio sérico de 5,6 mEq/L e episódios recorrentes de hipoglicemia noturna. O paciente refere fadiga, sonolência diurna e dificuldade de adesão ao regime terapêutico. Considerando os princípios da farmácia clínica, o manejo de pacientes com multimorbidades e a identificação de problemas relacionados a medicamentos (PRMs), assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) A identificação simultânea de risco de hipercalemia associado ao uso de Losartana e Espironolactona, episódios de hipoglicemia relacionados à Insulina glargina e possível sedação excessiva pelo uso prolongado de Diazepam caracteriza múltiplos PRMs, demandando intervenções farmacêuticas individualizadas, monitoramento contínuo e articulação com a equipe multiprofissional.

Answer

A) A presença de hipercalemia e redução da função renal não configura, necessariamente, um PRM relevante, uma vez que tais achados são esperados na progressão natural da doença renal crônica, não exigindo intervenção farmacêutica imediata.

Answer

B) O acompanhamento farmacoterapêutico deve priorizar exclusivamente a otimização do controle glicêmico, sendo secundária a avaliação de riscos associados a interações medicamentosas e efeitos adversos, desde que os parâmetros laboratoriais estejam próximos dos valores de referência.

Answer

D) A complexidade da farmacoterapia em pacientes com multimorbidades limita a atuação do farmacêutico à educação em saúde, sendo as intervenções clínicas dependentes exclusivamente de decisão médica.

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