Questão de Saúde

Paciente de 28 anos, feminina, comparece à clínica dermatológica com múltiplas lesões ulceradas e crostas, de bordas irregulares e distribuição assimétrica. As lesões distribuem-se pelos membros, dorso e abdômen. Ela relata que as lesões surgiram espontaneamente há cerca de duas semanas e que não cicatrizam, apesar de já ter usado diversos cremes prescritos por outros médicos. Ao ser questionada sobre o histórico das lesões, suas respostas são vagas e inconsistentes. A paciente demonstra amplo conhecimento médico e em relação aos tratamentos disponíveis, parece satisfeita com a atenção recebida e solicitação de novos exames anatomopatológicos. O médico assistente observa que a paciente foi atendida vinte e cinco vezes no último ano, neste mesmo ambulatório, com as mesmas queixas e lesões. Os exames complementares solicitados, incluindo imagens e anatomopatológicos, mostraram alterações dermatológicas inespecíficas, sem diagnóstico definido. Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?