Question

Criança de 7 anos apresenta cefaleia progressiva, vômitos matinais e ataxia de marcha. Foi submetida a RM de encéfalo, que evidenciou massa sólida na linha média do cerebelo, junto ao vérmis, com restrição à difusão e realce heterogêneo ao meio de contraste. Diante da suspeita de tumor embrionário, é solicitada RM de neuroeixo para estadiamento. As sequências de ressonância magnética da coluna demonstram realce linear e nodular difuso ao longo dos aspectos dorsal e ventral da medula espinhal e da cauda equina. Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A disseminação para neuroeixo é rara em tumores cerebelares pediátricos.

Answer

A) Trata-se de metástases hematogênicas sugestivas de glioma de alto grau pediátrico.

Answer

B) O achado espinhal sugere mielite transversa infecciosa.

Answer

C) A ausência de realce na lesão cerebelar sugere meduloblastoma ativado pela via wnt.

Answer

D) A presença de lesões espinhais sugere disseminação liquórica (drop metastases) associada a tumor embrionário.

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