Question

Uma menina de 9 anos em diálise peritoneal contínua ambulatorial apresenta dor abdominal difusa, febre e saída de efluente turvo do dialisato. O exame físico mostra hiperemia no sítio de saída do cateter, sem secreção purulenta evidente. O hemograma revela leucocitose e a análise do líquido peritoneal confirma mais de 100 leucócitos/μL, com predomínio de neutrófilos. Entre as condutas abaixo, qual é a mais adequada nesse cenário?

Accepted Answer

E) Iniciar antibioticoterapia empírica intraperitoneal cobrindo bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Answer

A) Retirar imediatamente o cateter e iniciar apenas antifúngico oral.

Answer

B) Realizar antibioticoterapia intravenosa, pois a via intraperitoneal não é eficaz em crianças.

Answer

C) Adiar o início da terapia antibiótica até a cultura do líquido peritoneal estar disponível.

Answer

D) Tratar apenas o sítio de saída com antibiótico tópico, sem necessidade de terapia intraperitoneal.

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