Question

Em uma instituição de saúde, a auditoria interna busca atuar não apenas na detecção de falhas, mas de forma consultiva e preventiva, visando a otimização dos processos operacionais e financeiros. Considerando a relação da auditoria com os setores de faturamento, regulação, qualidade e ouvidoria, assinale a alternativa que apresenta a melhor prática de integração funcional entre essas áreas.

Accepted Answer

C) A auditoria atua em conjunto com a qualidade para validar os protocolos clínicos, cujos dados são utilizados pela regulação na autorização, e com o faturamento para mitigar riscos de glosas técnicas antes do faturamento final.

Answer

A) A auditoria foca exclusivamente no faturamento após o envio da conta, enquanto a regulação atua isoladamente na negociação de glosas, garantindo a independência das áreas.

Answer

B) A ouvidoria analisa as queixas dos pacientes, mas não deve compartilhar informações com a auditoria para não comprometer a imparcialidade do processo.

Answer

D) A regulação concentra-se apenas na liberação de exames, não possuindo relação com o setor de faturamento ou com auditoria de conformidade, sendo esta última exclusiva da área contábil.

Answer

E) A auditoria deve atuar apenas na auditoria de contas (faturamento), enquanto a ouvidoria, regulação e qualidade são setores independentes que não se beneficiam de auditorias operacionais.

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