Question

Homem de 32 anos sofreu fratura diafisária do úmero direito após acidente automobilístico. No exame físico, apresenta: • Paralisia de extensão do punho e dos dedos. • Déficit sensitivo no dorso da mão e na face posterior do antebraço. • Dor local moderada, sem sinais de infecção. • Radiografia confirma fratura diafisária do úmero com pequeno deslocamento. Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser seguida.

Accepted Answer

A) Lesão do nervo radial, indicada por déficit de extensão de punho e dedos, e alteração sensitiva no dorso da mão – conduta: imobilização adequada, acompanhamento da recuperação sensorial e motora, e exercícios de fortalecimento dos extensores dos dedos e punho.

Answer

B) Lesão do nervo mediano, indicada por déficit de extensão de punho, dificuldade em flexão do polegar e parestesia na face palmar dos dedos – conduta: fisioterapia motora, sem necessidade de acompanhamento ortopédico.

Answer

C) Lesão do nervo ulnar, indicada por dificuldade em extensão do punho, déficit de preensão e parestesia nos dedos 4º e 5º – conduta: cirurgia imediata obrigatória.

Answer

D) Lesão do plexo braquial superior, indicada por déficit de extensão do punho e sensibilidade preservada no dorso da mão – conduta: apenas analgesia e mobilização livre do ombro.

Answer

E) Lesão do nervo axilar, indicada por déficit de extensão do punho, fraqueza do bíceps e alteração sensitiva na face lateral do braço – conduta: órtese de punho para compensar déficit.

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