Question

Paciente do sexo feminino de 40 anos de idade com uma história de cólica biliar e doença litíase se apresenta com náuseas, vômitos, dor no quadrante superior do abdome e sensibilidade ao exame físico. Não apresenta febre e seu sinais vitais estão estáveis. A leucometria é normal e os resultados das enzimas hepáticas discretamente elevadas. Um ultrassom de abdômen superior demonstrou múltiplos cálculos e uma colangiorressonância demonstrou coledocolitíase. Qual das assertivas abaixo é correta?

Accepted Answer

B) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia para retirada de cálculos seguida de colecistectomia laparoscópica são indicadas.

Answer

A) A colangiografia percutânea com remoção dos cálculos é indicada para prevenir complicação por pancreatite.

Answer

C) A colecistectomia laparoscópica com a exploração do ducto biliar tanto via transcística como transcoledociana aumentam a mortalidade comparada com CPRE pré-operatória.

Answer

D) Nenhuma intervenção biliar é necessária porque pequenos cálculos são prováveis de passar espontaneamente.

Answer

E) Colangiografia intraoperatória e posterior colecistectomia por via aberta.

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