Question

Um paciente multibacilar (MB) concluiu as 12 doses supervisionadas de PQT-U com boa adesão. No momento da alta por cura, o médico observa que os hansenomas na face e nos pavilhões auriculares, embora menos eritematosos, ainda apresentam infiltração visível e aspecto clínico similar ao do início do tratamento. O índice baciloscópico (IB) de controle permanece inalterado em relação ao diagnóstico (IB=4+). Qual a recomendação CORRETA para este cenário?

Accepted Answer

D) O paciente deve ser submetido à investigação de resistência do M. leprae a antimicrobianos, via biópsia, por apresentar lesões infiltradas e IB inalterado após o término do tratamento.

Answer

A) O tratamento com PQT-U deve ser estendido por mais 12 meses imediatamente para garantir a negativação bacilar.

Answer

B) O paciente deve receber alta por cura, pois a involução das lesões nos casos MB pode ser lenta e persistir por meses ou anos após o término da antibioticoterapia.

Answer

C) Deve-se iniciar o esquema ROM por 24 meses devido à alta carga bacilar persistente. 7

Answer

E) Administrar uma dose adicional de rifampicina e prescrever apenas clofazimina em monoterapia até o desaparecimento das lesões.

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