Question

Durante o procedimento de coleta de células progenitoras hematopoéticas (CPH) por aférese, uma paciente com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, submetida a mobilização com Filgrastim, apresenta sintomas de parestesia perioral, câimbras musculares e tetania em mãos. Considerando a fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) O anticoagulante utilizado na aférese é quelante de cálcio, que leva à hipocalcemia, sendo indicada a r eposição de gluconato de cálcio.

Answer

A) A alcalose metabólica induzida pelo procedimento aumenta a fração ionizada de cálcio, justificando os sintomas neuromusculares.

Answer

B) Trata-se de hipocalemia causada pela remoção e xtracorpórea de potássio durante a aférese, devendo-se repor cloreto de potássio.

Answer

D) O quadro decorre de toxicidade direta do Filgrastim sobre canais de cálcio, sendo necessário suspender a mobilização.

Answer

E) O quadro é decorrente de hipercalcemia induzida pela mobilização de células-tronco, sendo indicado o uso de bisfosfonatos.

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