Question

Durante a exodontia do elemento 16 em um paciente adulto, hígido e sem histórico de coagulopatias, o cirurgião-dentista depara-se com um quadro de sangramento transoperatório persistente e abundante, mesmo após a remoção completa do tecido de granulação e irrigação. Diante do quadro de sangramento transoperatório e considerando os recursos comumente disponíveis na Rede de Atenção Básica, assinale a conduta imediata mais adequada.

Accepted Answer

A) Realizar a compressão mecânica bimanual do alvéolo com gaze estéril por no mínimo 15 a 20 minutos e, persistindo o sangramento, proceder com a sutura alveolar em “X” (ponto de Donati ou cruzado) para promover a aproximação das bordas e compressão do tecido gengival.

Answer

B) Suspender imediatamente o ato operatório, realizar o preenchimento alveolar com cimento cirúrgico à base de óxido de zinco e eugenol e encaminhar o paciente para triagem hematológica de urgência.

Answer

C) Aplicar gaze estéril seca para compressão bimanual por 5 minutos e, persistindo o sangramento, realizar nova infiltração anestésica local com alta concentração de vasoconstritor adrenérgico (epinefrina 1:50.000).

Answer

D) Prescrever ácido tranexâmico por via oral (500 mg) com posologia de 8 em 8 horas e orientar o paciente a manter bochechos vigorosos com clorexidina 0,12% para evitar a fibrinólise do coágulo.

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