Question

Paciente do sexo masculino, 63 anos, hipertenso e diabético com história prévia de realização de radioterapia de sistema nervoso central para tratamento de meningioma parasselar, comparece à consulta de rotina em UBS. Traz consigo receita de medicações de uso contínuo: losartana 50 mg, 12/12h; anlodipino 5 mg/dia; metformina 1 g, 12/12h. Queixa-se de cansaço e constipação há alguns meses. Também notou que suas roupas ficaram mais apertadas. Ao exame físico, apresenta peso de 87 Kg, altura de 1,70 m, IMC 30,1, PA 120x98 mmHg, FC 58 bpm, auscultas cardíaca e respiratória sem alterações, abdome indolor e tireoide de tamanho usual, sem nódulos. Apresenta os seguintes resultados de exames: glicose em jejum 116; HbA1c 6,0%; Cr. 0,87; Ureia 34; TSH 1,5 (0,5-4,5); T4L 0,65 (0,89-1,76). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta a respeito do quadro apresentado pelo paciente e a conduta indicada, respectivamente.

Accepted Answer

C) Hipotireoidismo secundário. Deve-se iniciar tratamento com levotiroxina (1,6-1,8 mcg/Kg/dia), com dosagem de novo T4L a cada 8-12 semanas, com o objetivo de manter o T4L no limite superior à normalidade.

Answer

A) Hipotireoidismo subclínico. Deve-se iniciar tratamento com levotiroxina (1,6-1,8 mcg/Kg/dia), com dosagem de novo TSH e T4L a cada 8-12 semanas, com o objetivo de manter o T4L no limite inferior à normalidade.

Answer

B) Hipotireoidismo subclínico. Deve-se iniciar tratamento com levotiroxina (1,6-1,8 mcg/Kg/dia), com dosagem de novo TSH e T4L a cada 8-12 semanas, com o objetivo de manter o T4L no limite superior à normalidade.

Answer

D) Hipotireoidismo secundário. Deve-se iniciar tratamento com levotiroxina (1,6-1,8 mcg/Kg/dia), com dosagem de novo T4L a cada 8-12 semanas, com o objetivo de manter o T4L no limite inferior da normalidade. Execução: Fundatec 924_PR_EMP_NS 12/11/2024 12:46:27

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