Question

A Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN) é uma rara desordem fibrótica sistêmica e grave, geralmente progressiva, debilitante e potencialmente fatal, que afeta a derme, a fáscia subcutânea e os músculos estriados. Pode também causar fibrose em pulmões, miocárdio e fígado, ocorrendo em pacientes com insuficiência renal crônica grave ou em tratamento dialítico, apesar de também poder ocorrer em casos de insuficiência renal aguda, particularmente com síndrome hepatorrenal. Em agosto de 2006, o FDA (Food and Drug Administration) publicou orientações aos médicos quanto aos cuidados no uso de contrastes com gadolínio em pacientes renais crônicos. Sobre o uso de constraste com gadolínio, assinale a orientação correta.

Accepted Answer

A) Está contraindicado em pacientes com Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) menor que 30 mL/min, devendo ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal moderada (RFG entre 30 e 59 mL/ min) e, também após avaliação cuidadosa em neonatos e em crianças até um ano de idade.

Answer

B) Está contraindicado em pacientes com Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) menor que 30 mL/min, podendo ser utilizado normalmente em pacientes com insuficiência renal moderada (RFG entre 30 e 59 mL/min), em neonatos e em crianças até um ano de idade.

Answer

C) Está contraindicado em pacientes com Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) menor que 60 mL/min, não devendo ser utilizado em pacientes com insuficiência renal moderada (RFG entre 30 e 59 mL/min), podendo ser utilizado após avaliação cuidadosa, em neonatos e em crianças até um ano de idade.

Answer

D) É apenas indicado em pacientes com Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) maior que 60 mL/min.

Answer

E) Em idosos com Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) maior que 60 mL/min, utiliza-se a metade da dose do contraste, uma vez que devido à idade elevada, os idosos têm uma maior propensão a apresentarem problemas renais.

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