Questão de Biologia e Ciências

Micoses sistêmicas resultam da inalação de esporos de fungos dimórficos que ocorrem em sua forma filamentosa no solo. Nos pulmões, os esporos diferenciam-se em leveduras ou outras formas especializadas, como esférulas. Numerosos fungos podem lesar o sistema nervoso, determinando quadros anatomoclínicos graves e variados, causando principalmente lesões granulomatosas e/ou quadros de meningite. Observe o quadro abaixo referente a fungos e, após, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Coccidioides immitis causa a coccidioidomicose. 2. Histoplasma capsulatum causa a histoplasmose. 3. Blastomyces dermatitidis causa a blastomicose. 4. Paracoccidioides brasiliensis causa a paracoccidioidomicose. Coluna 2

Diagnóstico laboratorial Em amostras de tecido, as esférulas são visualizadas ao microscópio. Culturas em ágar de Sabouraud incubadas a 25°C apresentam hifas com artrósporos. Em testes sorológicos, IgM e precipitinas de IgG são detectadas após 2 a 4 semanas de infecção e seus níveis diminuem nos meses subsequentes. Anticorpos da fixação do complemento ocorrem inicialmente em baixas titulações, mas aumenta se ocorrer uma disseminação. Em biópsias de amostras de tecidos, leveduras com parede espessa e com um broto de base larga são visualizadas microscopicamente. Hifas com pequenos conídios em forma de pera são visíveis em cultura. O teste cutâneo não fornece especificidade e possui baixa importância. Testes sorológicos têm pouco valor. No pus e em tecidos, células leveduriformes que se assemelham a um timão de navio podem ser microscopicamente observadas. Em uma amostra cultivada por 2 a 4 semanas, pode crescer o organismo característico. Testes cutâneos raramente são úteis. Testes sorológicos indicam que, quando títulos significativos de anticorpos são detectados, a doença ativa está presente. Em tecidos ou aspirados de medula óssea, células leveduriformes ovais presentes no interior dos macrófagos são observadas microscopicamente. Culturas em ágar de Sabouraud revelam hifas com macroconídios tuberculados quando o crescimento ocorre em temperaturas mais baixas (25ºC), ou leveduras quando o crescimento se dá́ a 37ºC. Testes imunoenzimáticos que detectam um antígeno polissacarídico do fungo são úteis, assim como os testes que detectam RNA por meio de sondas de DNA. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: