Question

Idoso, 78 anos, hipertenso e diabético, internado há 5 dias após pneumonia comunitária grave. Evolui com alteração aguda do nível de consciência, desorientação, flutuação do estado mental ao longo do dia, agitação e dificuldade para manter atenção. Medicações incluem ceftriaxona, paracetamol e diurético. Exames laboratoriais: discreta hiponatremia (132 mEq/L), glicemia 180 mg/dL e função renal preservada. Qual é a conduta mais apropriada no manejo inicial desse paciente?

Accepted Answer

C) Avaliar e corrigir fatores precipitantes (infecção, distúrbios eletrolíticos, polifarmácia), fornecer ambiente seguro e suporte não farmacológico, recorrendo a antipsicóticos apenas se sintomas agudos graves persistirem.

Answer

A) Iniciar antipsicótico em dose alta imediatamente, sem investigação adicional, para controle da agitação.

Answer

B) Suspender todos os medicamentos, incluindo antibióticos, e aguardar normalização espontânea do estado mental.

Answer

D) Solicitar tomografia de crânio de urgência antes de qualquer intervenção, pois delirium é quase sempre secundário à lesão estrutural.

Answer

E) Administrar benzodiazepínico de início, pois é o tratamento de escolha em todos os casos de delirium em idosos. Execução: Fundatec 1022_PRC_NS_DM 21/10/2025 13:22:11

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