Question

Mulher, 65 anos de idade, procura o ambulatório de clínica médica queixando-se de fadiga progressiva, parestesias em mãos e pés e dificuldade para caminhar há 6 meses. O hemograma revela: Hb: 8,5 g/dL, leucócitos e plaquetas normais. A dosagem de vitamina B12 sérica é de 90 pg/mL (normal > 200 pg/mL). Identifique a fisiopatologia associada aos sintomas neurológicos apresentados:

Accepted Answer

A) Acúmulo de ácido metilmalônico, levando à desmielinização dos tratos posteriores e laterais da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).

Answer

B) Comprometimento da síntese de timidilato por deficiência de vitamina B12, levando à falha de divisão nuclear das células hematopoiéticas.

Answer

C) Redução da conversão de homocisteína em metionina, causando diminuição da produção de neurotransmissores excitatórios no sistema nervoso central.

Answer

D) Inibição da síntese de DNA neuronal por deficiência de vitamina B12, resultando em apoptose seletiva de neurônios motores.

Mais questões de Outros temas