Questão de Saúde

Homem, 69 anos, procura atendimento devido à disfagia progressiva há cinco meses. Refere perda ponderal de 11 kg e anorexia. Nega história prévia de doença do refluxo gastroesofágico. A endoscopia digestiva alta demonstra discreta resistência à passagem do aparelho pela junção esofagogástrica, sem lesão vegetante evidente. A biópsia é negativa para malignidade. A manometria de alta resolução demonstra aperistalse do corpo esofágico e pressão integrada de relaxamento elevada. A tomografia computadorizada evidencia espessamento irregular da junção esofagogástrica e linfonodo pericárdico de 1,8 cm. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?