Question

Considere o caso clínico a seguir para responder às questões 21 e 22:

Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg; FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar, apresentado a seguir:

Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde a correta classificação diagnóstica e estratificação inicial desse paciente.

Accepted Answer

B) Infarto agudo do miocárdio com supra de ST, com indicação de reperfusão imediata.

Answer

A) Síndrome coronariana aguda sem supra de ST de alto risco, com indicação de estratégia invasiva precoce.

Answer

C) Angina instável de baixo risco, com indicação de tratamento ambulatorial.

Answer

D) Dor torácica não cardíaca, devido à ausência de alterações hemodinâmicas.

Answer

E) Infarto antigo com elevação enzimática residual, sem necessidade de abordagem invasiva.

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