Question

Paciente 35 anos, feminina, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo transfixante de mediastino posterior, com fratura parcial de corpo vertebral de T5. Submetida à drenagem pleural bilateral na admissão. Dreno no hemitórax esquerdo retirado no 5o dia pós-trauma, mantido dreno em hemitórax direito. Após 7 dias, nota-se aumento do débito do dreno, com saída de líquido turvo, com aumento de 150 mL do volume drenado diariamente. Últimas 24 horas = 650 mL, líquido esbranquiçado. Bom estado geral. Após quinze dias do início do quadro, a análise do líquido demonstra exsudato com predomínio de linfócitos (90%). O diagnóstico e a conduta serão, respectivamente:

Accepted Answer

B) quilotórax por lesão do ducto torácico; videotoracoscopia e ligadura dos cotos lesados do ducto torácico.

Answer

A) empiema pleural por hematoma infectado; videotoracoscopia e limpeza da cavidade.

Answer

C) empiema por lesão tardia de esôfago (térmica); esofagostomia torácica videoassistida.

Answer

D) necrose de parênquima pulmonar infectado; segmentectomia pulmonar não regrada.

Answer

E) empiema quiloso por lesão do ducto linfático; tratamento conservador com dieta hipogordurosa e com triglicerídeos de cadeia média.

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