Question

Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico, observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor. Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical. Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço.

Accepted Answer

C) O diagnóstico assertivo é o de necrose pulpar, justificado em razão da ausência de sensibilidade ao teste frio, e a resposta positiva à percussão indica periodontite apical sintomática.

Answer

A) O exame radiográfico indica presença de periodontite apical crônica sintomática, que, associada ao trauma direto, revela a existência de granuloma inicial periapical.

Answer

B) A presença de dor espontânea e a resposta negativa ao teste térmico indicam uma pulpite reversível sem alteração periapical significativa.

Answer

D) Apesar de não haver fístula no dente 11 associada ao diagnóstico de necrose pulpar, o caso sugere a presença de abscesso apical crônico em estágio inicial.

Answer

E) O resultado do exame radiográfico da região apical exclui por si só a constatação de qualquer patologia periapical no dente em questão.

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