Question

F. B. R., 60 anos de idade, diabética, hipertensa, dislipidêmica, obesa com IMC de 34, ex -
tabagista e com consumo eventual de bebida alcoólica é encaminhada para avaliação por
apresentar elevação de gama-GT e hiperferritinemia. Ao exame físico, sem estigmas de
hepatopatia crônica e assintomática. Hemograma normal, proteína C reativa 40 mg/dL, TGO=
40mg/dL (até 40), TGP= 52mg/dL (até 40), gama -GT= 156mg/dL (até 50), ferritina= 1200
ng/mL (20-300), saturação de transferrina = 20% (20-40%), repetido e confirmado. Diante do
exposto, a conduta mais indicada para essa paciente é:

Accepted Answer

A) tratar a síndrome metabólica, orientar suspensão do alcoolismo e solicitar sorologias para hepatites virais.

Answer

B) solicitar pesquisa genética para hemocromatose hereditária e encaminhá -la para sangria e nutricionista.

Answer

C) solicitar biópsia hepática para definir se há sobrecarga de ferro a fim de indicar as sangrias e orientar dieta pobre em ferro.

Answer

D) Iniciar programa de sangria, orientar dieta pobre em ferro e suspender ingesta alcoólica, enquanto faz sorologias para hepatites virais e autoimunes.

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