Questões de Saúde · Cebraspe

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Questão de Saúde

Aceitava bem a hidratação oral prescrita. Na ocasião do retorno, foram realizados novos exames laboratoriais, que mostraram os seguintes resultados: hematócrito = 39%; leucócitos = 3.200 mm3; plaquetas = 110.000 mm3. A prova do laço teve resultado negativo. Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico é de dengue com sinais de alarme. O paciente deve ser internado para receber hidratação venosa. Um paciente de quatro anos de idade em acompanhamento após diagnóstico de dengue foi internado para hidratação e observação. Seus exames mostraram albumina sérica de 2,3 g/dL, radiografia de tórax com derrame pleural e ecografia abdominal com presença de ascite moderada. O paciente estava em regular estado geral, corado, hidratado, com frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg, pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito. Após 12 h do início da reposição hídrica, o paciente apresentou edema bipalpebral, apagamento da cicatriz umbilical e edema de dorso de mãos, pés e genitália externa, mantendo-se em estado geral regular, corado e hidratado, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos e fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito. Conforme novo exame laboratorial realizado, ele apresentava hematócrito = 39%.

A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos. Como o paciente mostra sinais de hiper-hidratação, o médico deverá suspender a reposição volêmica endovenosa e prescrever hidratação oral.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.