Question

Paciente do sexo feminino, 62 anos, previamente hígida, apresenta quadro progressivo de distensão abdominal, perda de apetite e episódios de náuseas há 2 semanas. Ao exame físico, apresenta ascite moderada, ruídos hidroaéreos aumentados e timpanismo em flancos. A tomografia de abdome revela dilatação de alças delgadas, presença de líquido livre, espessamento peritoneal com implantes nodulares e omento com aspecto de “bolo omental”. A paciente não tem histórico oncológico conhecido e está em investigação diagnóstica. A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) O câncer de mama é o tumor primário extra-abdominal mais frequentemente associado à carcinomatose peritoneal.

Answer

A) Deve-se propor a cirurgia com exérese tumoral ampla com peritonectomia.

Answer

B) A carcinomatose peritoneal é causada por descamação de células neoplásicas dentro da cavidade peritoneal, e, portanto, o tumor primário certamente está localizado na cavidade abdominal.

Answer

C) Deve-se propor a quimioterapia hipertérmica seguida de ressecção dos nódulos visíveis.

Answer

D) A presença de carcinomatose peritoneal contraindica procedimentos paliativos como derivação.

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