Question

Mulher de 32 anos procura atendimento referindo corrimento vaginal amarelado, prurido intenso e ardor vulvar há 10 dias. Relata leve dispareunia e disúria externa. Nega febre, dor pélvica ou sangramento. Refere uso recente de antibiótico (amoxicilina, por 7 dias) para sinusite. Ciclo menstrual regular, sem uso de anticoncepcional hormonal. Antecedentes: sem comorbidades, não gestante. Ao exame físico ginecológico: vulva com eritema e edema leves, sem ulcerações; corrimento vaginal amarelado, grumoso, aderido às paredes vaginais; pH vaginal: 4,0 e teste das aminas negativo. Frente a esses dados, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica adequada?

Accepted Answer

C) Candidíase vulvovaginal; tratar com fluconazol 150 mg VO, dose única.

Answer

A) Vaginite por Trichomonas vaginalis; tratar com metronidazol oral 2 g, em dose única.

Answer

B) Vaginose bacteriana; tratar com metronidazol gel vaginal 0,75%, por 5 dias.

Answer

D) Vaginite mista (candidíase + vaginose); tratar com nistatina vaginal e metronidazol oral.

Answer

E) Vaginite atrófica; tratar com estrogênio tópico diário, por 14 dias.

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