Question

Confidencial até o momento da aplicação. 11 ESEX2601 /007-CFOM-CirurgiaGeral

Paciente adulto com grande hemorragia intraoperatória secundária a um trauma abdominal apresenta a seguinte gasometria arterial na fase inicial da reanimação: pH 7,22, PaCO 26 mmHg, HCO – 10 mEq/L 2 3 e lactato arterial elevado. A análise do gap aniônico revela valor aumentado, e o cálculo de excesso de bases está negativo. Considerando os mecanismos fisiopatológicos do equilíbrio ácido-básico e hidrossalino, a alternativa que melhor descreve a alteração principal apresentada pelo paciente e seu mecanismo compensatório são, respectivamente:

Accepted Answer

E) acidose metabólica com hiperventilação compensatória e aumento de ácido láctico por hipóxia tecidual.

Answer

A) alcalose metabólica por administração de bicarbonato com depressão respiratória compensatória.

Answer

B) acidose respiratória aguda predominante com compensação metabólica rápida pela reabsorção renal de bicarbonato.

Answer

C) alcalose respiratória com compensação renal lenta pela retenção de bicarbonato.

Answer

D) acidose metabólica com retenção renal de ácido úrico e redução da excreção de hidrogênio.

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