Question

O caso a seguir é referência para as questões 28 e 29.

Uma senhora com 78 anos, menopausada desde os 48 anos e em uso crônico, porém de forma irregular, de prednisona 5 mg/dia e hidroxicloroquina para tratamento de artrite reumatoide, apresentava cervicalgia com discreta rigidez matinal há 2 anos. A paciente desenvolveu uma fratura de L2 com achatamento vertebral, dor local importante e impossibilidade para caminhar e manter-se ereta há 45 dias. Ao exame físico, apresentava manobra de FABERE positiva à esquerda, dor à palpação de L2/L3 e discreta cifose. Não havia sinais de sinovite aguda, desvio ulnar ou atrofia interóssea de mãos, porém a paciente apresentava nódulos de Heberden em todas as interfalangeanas distais de ambas as mãos.

Diante do caso, é correto afirmar:

Accepted Answer

A) A baixa massa óssea é um fator de risco para osteoporose bem como o uso crônico de corticosteroide.

Answer

B) O T-score é utilizado para avaliação de densidade mineral óssea em mulheres na pré-menopausa e compreende um desvio-padrão em relação a pessoas da mesma faixa etária.

Answer

C) A região tibial, as vértebras, o fêmur e a fíbula são locais típicos e mais frequentes de fraturas osteoporóticas.

Answer

D) A principal fonte de vitamina D provém da dieta e a principal fonte de cálcio provém do leite.

Answer

E) A paciente apresenta alterações articulares descritas típicas de artrite reumatoide e a cervicalgia por acometimento cervical à articulação atlanto-axial deve ser considerada neste caso.

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