Question

Duas pacientes com câncer de mama invasivo são avaliadas no ambulatório: • Paciente A: carcinoma ductal invasivo, triplo negativo (RE-, RP-, HER2-), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa. • Paciente B: carcinoma ductal invasivo, HER2 positivo (RE-/RP-, HER2 3+), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa. Ambas são pré-menopáusicas, sem comorbidades e com diagnóstico confirmado por biópsia percutânea. De acordo com os consensos da Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial e ao impacto prognóstico da resposta patológica completa (pCR).

Accepted Answer

A) Em ambas as pacientes, a cirurgia primária é preferencial, pois a axila é clinicamente negativa.

Answer

B) A quimioterapia neoadjuvante é indicada em ambas; a obtenção de pCR tem impacto prognóstico significativo apenas no câncer HER2 positivo.

Answer

C) A quimioterapia neoadjuvante é indicada em ambas; a obtenção de pCR tem impacto prognóstico significativo tanto no triplo negativo quanto no HER2 positivo.

Answer

D) Apenas a paciente com tumor HER2 positivo deve receber tratamento neoadjuvante, devido à possibilidade de terapia-alvo.

Answer

E) A resposta patológica completa não modifica conduta ou prognóstico em nenhum dos subtipos.

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