Questão de Saúde

Mulher, 72 anos de idade, comparece ao ambulatório acompanhada pela filha que relata episódios de esquecimentos vivenciados por sua mãe, nos últimos dois anos, e que estão piorando. A paciente frequentemente repete perguntas, esquece compromissos e tem dificuldade para manejar o orçamento doméstico, algo que fazia bem. Nas últimas semanas, começou a apresentar irritabilidade e crises de confusão em situações novas. Não há antecedentes psiquiátricos ou neurológicos significativos, e as doenças crônicas (hipertensão e diabetes) estão bem controladas. Ao exame, encontra-se alerta, orientada no tempo e espaço, mas com dificuldade para recordar três palavras após cinco minutos no teste cognitivo breve. O escore no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) é 22/30, com maior impacto nas áreas de memória e atenção. Os exames laboratoriais estão normais. Com base no quadro clínico, indique o tratamento farmacológico, inicial, mais apropriado para os sintomas cognitivos dessa paciente: